BULLETIN D'INSCRIPTION

A imprimer ou recopier et renvoyer avec le règlement à : Pascal TELLIER - 9, Rue des Meuniers - 63170 - AUBIERE

Mr, Mme, Melle, Prénom : ……….…….………...................… Nom :……….....................................................................…………………………

Adresse : postale ………………………………………………………….. …………………………………………………………………………

Adresse électronique : ………………………………………… Tel :…………..………

Je m’inscris au séminaire du 21 au 23 septembre 2018 à Orcines (Domaine du Pignolet).

Ci-joint un chèque de règlement d’acompte de 100 euros à l’ordre de Pascal Tellier (encaissé après stage). Je réglerai le solde sur place.

 

 

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